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治疗HBV/HCV重叠感染

发表时间: 2009-04-09 00:00:00

长效干扰素联合利巴韦林效果有喜有忧

     长效干扰素联合利巴韦林是治疗丙肝患者的标准方案,台湾学者应用这种方案治疗乙肝病毒(HBV)/丙肝病毒(HCV)重叠感染患者,结果显示,该方案对重叠感染者的抗HCV效果与单纯HCV感染者相似。这篇论文发表在《胃肠病学》[ Gastroenterology 2009,136(2):496]杂志上。

     研究纳入321例活动性HCV感染者,其中161例伴乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性,160例HBsAg阴性(为对照组)。基因型1型HCV感染患者接受聚乙二醇干扰素α-2a(180 μg,每周一次)加利巴韦林(1000~1200 mg,每天一次)联合治疗48周。基因型2或3型HCV感染患者接受聚乙二醇干扰素α-2a加利巴韦林(800 mg,每天一次)联合治疗24周后,接受持续病毒学应答(SVR)评估。

     结果显示,在基因型1型HCV感染患者中,HBV/HCV重叠感染者接受治疗后的SVR率为72.2%,单一感染者为77.3%。基因型2或3型HCV感染患者治疗后,重叠感染者与单一感染者的SVR率分别为82.8%和84.0%。77例重叠感染者在治疗前HBV DNA检测不到,其中36.3%的患者在治疗后血清中却检测到HBV DNA,但没有发生显著肝炎病变。161例重叠感染患者接受治疗后,11.2%的患者HBsAg消失。

     (李德周)

 

 

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