酒精性肝硬化症状、治疗、预后

症状

    酒精性肝硬化症状与病毒性肝硬化相似，均有肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现，如贫血、营养不良、肝掌、蜘蛛痣和男性乳房发育等症状，但酒精性肝硬化腹水出现较早，脾肿大不明显。诊断通过饮酒史、临床表现、实验室检查不难诊断。

治疗

    治疗酒精性肝病最重要的措施就是立即戒酒。但如果患者已成为酒精依赖者，戒酒后会出现“戒酒综合征”表现为瞻忘、震颤等症状，可给利眠宁等镇静剂。酒精性脂肪肝症状轻微的不需特殊治疗，戒酒3－6周后一般可恢复。酒精性肝炎除戒酒外饮食上要注意补充高蛋白和多种维生素，必要时静脉输液，并补充钾、镁、锌等微量元素。其它可服用药物治疗，酒精性肝硬化治疗同病毒性肝硬化。

    （1）酒精性肝炎

    如ALT升高明显（ALT≥100^u），应住院治疗，静脉滴注强力宁或甘利欣，也可应用凯西莱、肝络宁等保肝药物。配合口服药物，如利加隆、联苯双酯等。也可服用保肝胶囊，肝力宝颗粒或科林系列汤剂中的3、4、5、6号。

    （2）酒精性肝硬化

    需住院治疗，静脉滴注促肝细胞生长素，支链氨基酸、复方丹参注射液、黄芪注射液等。口服虫草化纤胶囊、科林系列汤剂6、7、8号。

    （3）酒精性脂肪肝：详见第16-28篇。

预后

    酒精性肝炎的预后较差，尤其是重症者死亡率高，存活者可发展为酒精性肝硬化。酒精性肝硬化患者如坚持戒酒其预后优于其它原因肝硬化。